Il Servizio Sanitario Nazionale, pur avviato verso una fase di consolidamento dopo l’emergenza pandemica, continua a essere segnato da profonde disomogeneità e criticità gestionali. È quanto emerge dalla Relazione al Parlamento sulla gestione dei Servizi Sanitari Regionali redatta dalla Corte dei Conti. Nel triennio 2022-2024, la spesa sanitaria pubblica è passata da 131,3 a 138,3 miliardi di euro, segnando un aumento del 4,9% rispetto al 2023. Tuttavia, l’incidenza sul Pil (6,3-6,4%) resta inferiore alla media europea del 6,9%.
L’incremento è stato trainato principalmente dai costi per il personale (+5,6%) e dai consumi intermedi (+7,5%). Tuttavia, la magistratura specifica che l’inflazione ha eroso queste risorse, riducendo l’aumento reale a poco più dell’1%, configurando una dinamica di spesa “difensiva” piuttosto che espansiva.
La Calabria tra piani di rientro e mobilità sanitaria
Un focus particolare riguarda le Regioni in piano di rientro, tra cui figura la Calabria insieme a Sicilia, Campania, Puglia, Molise, Lazio e Abruzzo. In questi territori, secondo la Corte, “continuano a mostrare difficoltà strutturali nonostante alcuni miglioramenti nei conti”. Il risanamento finanziario non è dunque bastato a colmare il divario nell’erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza (Lea).
Il risultato è un aumento della mobilità sanitaria interregionale: i pazienti calabresi e del Sud continuano a spostarsi per curarsi, confermando le disparità nell’attrattività e nella capacità di erogazione dei servizi tra le diverse aree del Paese. A questo si aggiunge l’aumento della spesa privata, che nel 2024 ha raggiunto i 185 miliardi complessivi (il 22% a carico delle famiglie), mettendo a rischio l’equità di accesso al sistema.
PNRR e assistenza di prossimità: obiettivi e ritardi
Per la Calabria e le altre regioni, la Missione 6 (Salute) del PNRR rappresenta l’asse strategico per potenziare la medicina territoriale. Con un budget di 15,6 miliardi, il piano prevede la creazione di 1.038 Case della Comunità e 307 Ospedali di Comunità. Tuttavia, il monitoraggio evidenzia un quadro complesso:
Obiettivi raggiunti: a fine 2024 è stato completato il 41% dei target previsti.
Criticità: si riscontrano ritardi nell’avvio dei cantieri e, soprattutto, gravi difficoltà nella copertura dei posti vacanti. La carenza di personale sanitario e tecnico rischia di limitare la reale operatività delle nuove strutture una volta completate.
Personale e Farmaceutica: i nodi della gestione
Sotto la lente dei magistrati contabili finisce anche la gestione delle risorse umane. In diverse regioni si registra un ricorso massiccio a contratti flessibili e ai medici “gettonisti”, un sistema che gonfia i costi e richiede monitoraggio costante. La difficoltà generale di reclutamento riflette la carenza di risorse pubbliche necessarie a mantenere il personale in servizio.
Sul fronte dei farmaci, la spesa del 2024 ha sforato il tetto programmato del 15,3% del Fondo Sanitario Nazionale. Sebbene il meccanismo del payback aiuti l’equilibrio finanziario, restano forti incertezze dovute ai contenziosi con le imprese del settore. Nota positiva è la crescita nell’utilizzo di farmaci generici e biosimilari.
Le raccomandazioni: governance e stabilità
Per invertire la rotta, la Corte dei Conti sottolinea la necessità di rafforzare la governance e accelerare la messa a terra degli investimenti. Il futuro della sanità, specialmente in contesti fragili come quello calabrese, dipenderà dalla capacità di stabilizzare il personale e correggere i divari territoriali, trasformando le risorse finanziarie in servizi reali e di qualità per i cittadini.
